Nouvelles

Jul 19, 2023

"Je prie pour que vous payiez ma facture": les consommateurs disent que le programme de partage médical religieux ne couvrait pas les factures médicales

ORLANDO, Floride - Des milliers de familles dans tout le pays comptent sur un

ORLANDO, Floride – Des milliers de familles dans tout le pays comptent sur un groupe religieux du centre de la Floride pour payer leurs factures médicales.

Action 9 a découvert que certains membres avaient fait des dons pendant des années, puis affirmé que le programme de partage médical avait refusé de payer lorsqu'ils avaient le plus besoin d'aide.

"Vous vous sentez victime, vous vous sentez comme un imbécile, parce que vous avez payé tout cet argent, et ils l'ont juste gardé", a déclaré Anthony Benedict, qui s'est senti trahi par un ministère du partage des soins de santé en qui il avait confiance pour couvrir les factures médicales de sa famille.

Benoît a payé des frais mensuels pendant 10 ans à Christian Care Ministry et à son programme Medi-Share.

L'année dernière, son fils Anthony Benedict Jr. s'est retrouvé en soins intensifs avec une lésion cérébrale après un violent accident de voiture.

LIS: "Empilé contre le consommateur": la clause d'arbitrage limite l'accès aux tribunaux

"Dans le coma pendant trois jours, trois côtes cassées, le visage fracturé", a déclaré Benedict Jr.

Il est encore très difficile pour lui de parler de l'accident, mais Benedict Sr. est très vocal et en colère à propos de ce qui a suivi lorsqu'il a soumis les factures médicales de plus de 150 000 $ à Medi-Share.

"Quand vous avez eu besoin de la couverture, était-elle là?" Todd Ulrich d'Action 9 a demandé.

"Nous avons payé tout le monde. Maintenant, c'est à vous de livrer et ils ne l'ont pas fait", a répondu Benedict Sr.

Selon la plainte qu'il a envoyée au procureur général de Floride, Medi-Share a continué à rejeter les demandes de paiement de ses factures médicales.

Chaque fois qu'il appelait, Benedict Sr. disait que quelqu'un du groupe offrait de prier pour lui.

"J'aime prier. J'aime prier pour que vous payiez mes factures. C'est ma prière", a raconté Benedict Sr. ce qu'il a répondu à la personne au téléphone.

Les consommateurs disent que le programme de partage médical religieux ne couvrait pas les factures médicales Des milliers de familles dans tout le pays comptent sur un groupe religieux du centre de la Floride pour payer leurs factures médicales. (WFTV)

Les promotions Medi-Share indiquent que les membres font des dons mensuels et que l'argent est partagé pour couvrir les frais médicaux.

Medi-Share est exploité par Christian Care Ministry et est basé dans un immeuble de bureaux à Melbourne, en Floride.

Action 9 a passé en revue ses contrats et sites Web, et l'organisation précise qu'il ne s'agit pas d'une assurance maladie traditionnellement réglementée. Pourtant, certains consommateurs n'en étaient pas si sûrs.

"Cela ressemblait exactement à une assurance. Ils ont juste utilisé des mots différents", a déclaré Georgi Dye.

Ulrich a contacté Dye au Texas après avoir trouvé sa plainte auprès du procureur général de Floride. Elle a affirmé que Medi-Share avait refusé de couvrir la facture médicale de 32 000 $ de son fils.

Dye dit qu'il a failli perdre son bras dans un accident de véhicule tout-terrain, mais le groupe a nié avoir payé parce que son fils était un passager illégal mineur.

"Ils ont nié la demande en se basant sur le fait que l'accident n'était pas conforme à leurs directives chrétiennes", a déclaré Dye.

LIS: La configuration d'un nouveau téléviseur mène à une arnaque de 6 000 $

Christian Care Ministry, Medi-Share, a 84 plaintes au Better Business Bureau. Action s'est entretenu avec la présidente du BBB, Holly Salmons.

"Nous avons contacté l'entreprise en avril 2022 concernant une série de plaintes", a déclaré Salmons.

Les clients ont dit au bureau que leurs réclamations avaient été refusées ou que les gestionnaires n'avaient pas répondu. Plus tard, Christian Care a reconnu les préoccupations du bureau et a déclaré qu'il s'attaquait à ces problèmes.

Le BBB a constaté que de nombreux consommateurs n'avaient pas lu les restrictions de l'accord de partage.

"Si vous n'êtes pas prêt à prendre le temps de le lire d'un bout à l'autre, ce n'est pas pour vous", a déclaré Salmons.

Action 9 a contacté Christian Care Ministry. L'organisation a déclaré qu'elle ne pouvait pas discuter des problèmes de santé de ses membres, mais les deux familles avaient une autre couverture qui pourrait payer avant Medi-Share. Christian Care Ministry a également déclaré que son programme est basé sur l'intendance biblique avec des directives votées par les membres qui divulguent pleinement ce qui est couvert, et qu'il compte 400 000 membres à travers le pays.

Après avoir contacté le BBB, Benedict Sr. dit qu'après 14 mois, Christian Care a payé la plupart de ses factures médicales. Cependant, il passe toujours à l'assurance traditionnelle.

LIS: "Ne le signez pas": l'action 9 donne des conseils d'assurance pour aider les propriétaires à faire face aux ouragans

"Quand vous en avez vraiment besoin, c'est là. Obtenez une vraie assurance", a déclaré Benedict Sr.

Comme il n'est pas réglementé et qu'il n'y a aucune garantie, le programme coûte beaucoup moins cher qu'une assurance médicale. Cela peut fonctionner pour certaines familles, mais il existe des limites de couverture et la possibilité de refus de réclamation.

Réponse de Medi-Share :

Medi-Share est une communauté chrétienne qui facilite le partage des frais médicaux de ses membres sur la base de l'intendance et de la responsabilité bibliques. Medi-Share n'est pas une assurance maladie, et les directives Medi-Share votées par les membres régissent ce qui est et n'est pas éligible au partage.

En raison de la confidentialité des membres et des informations de santé protégées, nous ne pouvons pas parler des détails exacts des cas que vous avez mentionnés. Medi-Share a contacté les membres individuels pour clarifier les mesures qui ont été prises pour résoudre les problèmes en suspens.

Medi-Share n'est pas une assurance, et lorsque les membres adhèrent, ils acceptent les directives de Medi-Share votées par les membres. Ces directives stipulent que si les dépenses d'un membre sont couvertes par une assurance de quelque nature que ce soit, telle qu'une assurance maladie ou automobile, ou si un tiers est responsable du paiement de ces dépenses, Medi-Share sert de payeur secondaire.

L'équipe Medi-Share travaille également avec diligence pour aider les membres à naviguer dans les programmes d'aide aux patients étatiques, fédéraux et privés auxquels ils peuvent être éligibles. En tant qu'organisme à but non lucratif, ces services nous aident à mieux gérer l'argent des membres pour nous assurer que s'il existe d'autres sources de financement ou d'autres formes de paiement, elles sont poursuivies.

Dans les deux cas mentionnés, d'autres payeurs potentiels étaient impliqués, et comme Medi-Share est secondaire par rapport à tout autre payeur, une diligence raisonnable était nécessaire pour déterminer et confirmer si ces autres payeurs étaient responsables avant que les factures éligibles ne soient partagées.

©2022 Groupe Cox Media